本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄<18月,北美洲<3岁。印度约60%<2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。
前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占10%~15%。前驱期约持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。
前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的主诉是黑便、呕血、无尿、少尿或血尿。患儿苍白、虚弱。高血压占30%~60%,近25%病人有充血性心力衰竭及水肿,30%~50%病人肝脾肿大,约1/3病人有皮肤瘀斑及皮下血肿,15%~30%小儿有黄疸。
有些症状因地区而异,如在印度本病常合并于痢疾后起闰。60%有发热。在阿根廷及澳大利亚则中枢神经系统症状较常见占28%~52%,表现为嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、偏瘫、共济失调等。
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
主要决定预后的是肾脏损害的程度。86%~100%有少尿,30%病人无尿(持续4天~数周)。某些婴儿病例仅有一过性少尿及尿异常。大多数病人肾功能可完全恢复。有的发生慢性肾功能不全及高血压。本病患儿可有复发,复发者预后差。
尿毒症是什么?尿毒症肌酐指标是多少?
尿毒症是因为肾脏功能损伤,不能排出体内代谢的毒素、多余水分,不能调节水电解质酸碱平衡造成的综合征。引起尿毒症的原因非常多,可由原发或者继发疾病造成,如长时间糖尿病、高血压没有控制,造成肾脏损伤,出现尿毒症。
尿毒症是什么原因导致的?
尿毒症不是一蹴而就的,是慢性肾病的逐步恶化成的一种疾病,尿毒症就像是生命中的一把匕首,随时危害着人身健康,是非常大的隐患 。
尿毒症有些什么症状?
尿毒症是急慢性肾衰竭终末期的阶段,一般是指慢性肾病的4期或5期。尿毒症的出现,基本上代表了肾脏结构和功能发生了非常严重的病变。